Documentos e Manuais
TISS
(Atualizado em
07/04/2021)
-
MANUAL DE ORIENTAÇAO PARA
PREENCIMENTO DAS NOVAS GUIAS
TISS VERSAO 3.02 (DE
PARA)
-
TISS - VINCULACAO ENTRE
GUIAS.PDF
- MANUAL DE UTILIZACAO HILUM
- PADRAO TISS VERSAO 3.02
- CLASSIFICAÇAO BRASILEIRA
DE OCUPAÇAO - CBO
Informaçoes sobre como
preencher os campos XML
padrao TISS:
- PADRAO TISS
COMPONENTE DE CONTEUDO E
ESTRUTURA
- PADRAO TISS COMPONENTE DE
SEGURANÇA E PRIVACIDADE
- PADRAO TISS COMPONENTE
ORGANIZACIONAL
- PADRAO TISS COMUNICAÇAO
- PADRAO TISS REPRESENTAÇAO
DE CONCEITOS EM SAUDE
- PADRAO TISS ARQUIVOS
AUXILIARES
- PADRAO TISS SOLICITAÇOES
DE APRIMORAMENTO
Acesse a legislação e a
regulamentação relacionadas
RN nº 305 de 2012
IN/DIDES nº 51 de 2012
RN nº 341 de 2013
Código do cliente
– Informação Numérica,
inteiro e com 16 posições
não podendo conter nenhum
outro tipo de caracter.
Exemplo : 3150100001086008
Onde :
315 – Unimed
0100 – Empresa
001086 – Familia
00 – Dependente
8 – Digito
Obs :
- Quando no cartão Unimed,
existirem 17 digitos, favor
desconsiderar o ultimo pois
o mesmo é de controle de
emissão, não fazendo parte
do código do beneficiário.
- Todos os 16 dígitos
deverão existir, não podendo
ser fornecido espaços em
branco ou valores nulos.
Código do prestador
– Informação Numérica,
inteiro e com 12 posições
não podendo conter nenhum
outro tipo de caracter.
Exemplo : 315110000056
Onde :
315 - Unimed
11000005 – Código que
identifica o Prestador na
Unimed
6 – Dígito verificado pelo
módulo 11
Obs :
Deve ser utilizado o código
que identifica o prestador
na Unimed, e que tenha sido
fornecido pela Unimed Belém.
Não enviar CPF, CNPJ ou
Código reduzido. Na dúvida,
entrar em contato com a
Unimed para solicitar
confirmação de seu código.
Código do Requisitante
– Informação Numérica,
inteiro e com 9 posições não
podendo conter nenhum outro
tipo de caracter.
Exemplo 1 : 315110000056
Onde :
315 - Unimed
11000005 – Código que
identifica o Prestador na
Unimed
6 – Dígito
Exemplo 2 : 315000010105
Onde :
315 - Unimed
00001010 – Código CRM do
médico requisitante
5 – Dígito
Obs :
Este código, quando
solicitado por Médico
cooperado, pode ser obtido
no site
www.unimedpontenova.com.br/autorizador
(HILUM)
Código do Servico
– Informação Numérica,
inteiro e com 8 posições não
podendo conter nenhum outro
tipo de caracter.
Exemplo : 42030064
Onde :
4203006 – Código que
identifica o Servico
4 – Dígito
Exemplo 2 : 00010014
Onde :
0001001 – Código do serviço
com zeros a esquerda para
preenchimento das casas.
4 – Dígito
Código do MatMed
– Informação Numérica,
inteiro e com 8 posições não
podendo conter nenhum outro
tipo de caracter.
Exemplo : 92249094
Onde :
9224909 – Código que
identifica o Medicamento na
tabela Nacional Unimed
4 – Dígito
Exemplo 2 : 79944361
Onde :
7994436 – Código que
identifica o Material na
tabela Nacional Unimed
1 – Dígito
Obs :
Estes códigos devem
pertencer a tabela Unimed
Brasil de Material e
Medicamento.
Senha de Autorização
– Informação Numérica do
tipo inteiro, não podendo
conter nenhum outro tipo de
caracter que não sejam
números.
Exemplo : 123456789012
Data
– Informação no padrão de
data, com o formato
Dia/Mês/Ano[H]Hora:Minuto
Exemplo : 19/11/2008H12:35
Obs :
- Este tipo de campo terá 17
posições obrigatoriamente,
podendo não conter o
horário, sendo permitido o
preenchimento com zeros
(00:00) conforme exemplo
acima.
- Quando se tratar de data
de realização de serviços de
pacientes internados, a
mesma deverá estar
compreendida entre a data de
internação e data de alta.
Lote
– Informação Numérica,
inteiro e com 4 posições não
podendo conter nenhum outro
tipo de caracter.
Exemplo : 0001
Exemplo 2 : 0254
Obs :
- Zeros a esquerda para o
total preenchimento das
casas.
- Os lotes deverão obedecer
a uma sequencia numérica,
iniciando por 0001, com
acréscimo de 1 a cada 50
notas (no máximo). Esta
numeração será iniciada a
cada novo período de
produção.
- Desta forma podemos
verificar, como exemplo, a
seguinte situação :
Produção Prestador Lote
Numero de Notas
200710 110000056 0001 50
200710 110000056 0002 48
200710 110000056 0003 50
200710 110000056 0004 35
200711 110000056 0001 50
200711 110000056 0002 46
Nota
– Informação Numérica,
inteiro e com 16 posições
não podendo conter nenhum
outro tipo de caracter.
Exemplo : 0000000012345630
Obs :
- Zeros a esquerda para o
total preenchimento das
casas.